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Le clocher est semblable à un peuplier.
À la cime perche la Sainte dorée…

Sainte Anne préside à un monument et à une feuille blanche.

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

liberté-égalité-fraternité

Administration générale de l’Assistance publique à Paris

NOM de Établissement

$\left.{\begin{matrix}\\\\\\\end{matrix}}\right\}$

Service de M

HOSPICE
de
Sainte-Anne

L nommé  âgé de  ans
profession tempérament constitution
Entré le  18 Salle  Lit n^o 

Date

histoire de la maladie

« Le nommé Sengle est né de parents sains, mais a contracté à la suite d’excès génésiques, des troubles car-