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avivées à l’aide d’un ou deux points. Si l’échancrure est trop peu profonde pour permettre la création d’un méat suffisant, une incision médiane ou deux petites incisions latérales pratiquées dans l’épaisseur du gland permettraient de loger la sonde et de faire la suture au dessous.


Restauration du méat urinaire.
  1. Schéma A. — a a′. Deux petites incisions latérales. b b′. Avivement des deux lèvres de l’échancrure qui représente le méat.
  2. Schéma B. — a. Incision médiane. b b′. Avivements.
  3. Schéma C. — Suture.

La restauration du méat que l’on peut remettre à plus tard, faite à ce moment, présente l’avantage d’offrir une sorte d’amorce au nouveau canal et de fournir un point d’appui à la sonde sur laquelle celui-ci devra se mouler.

2e Temps. — Création du nouvel urèthre à la face inférieure depuis le méat jusqu’au voisinage de l’ouverture hypospadienne. — Dans un premier mémoire, paru en 1874, M. Duplay, indiquait un procédé qui consistait à tailler, à la face inférieure de la verge, deux lambeaux quadrilatéres qui, disséqués de dehors en dedans et restés adhérents sur la ligne médiane, devaient être suffisants pour recouvrir une sonde de volume convenable et de telle façon que la surface épidermique soit en contact avec la surface de la sonde, tandis que leur surface cruentée regarde en dehors. La surface cruentée était ensuite recou-