mon et l’estomac. Puis on percute une zone dont la sonorité ne se modifie plus, et enfin, descendant toujours, on trouve la sonorité du côlon plus sourde, plus grave en général. On reprend la percussion du côté droit, de haut en bas, puis de droite à gauche horizontalement. Par une percussion légère, une oreille exercée peut saisir les changements de tonalité.
« En s’aidant de la palpation et de la percussion, OP arrive avec un peu de soin à délimiter le contour de la portion de l’estomac en contact avec la paroi et à dessiner ce contour sur la peau à l’aide du crayon dermographique. »
Ces procédés d’exploration sont complétés par l’étude des bruits anormaux qui peuvent être entendus à distance ou reconnus par l’auscultation et par l’insufflation. L’insufflation est une méthode qui fut introduite en Allemagne par Frerichs et Mannkopf et qui a été étudiée spécialement par Schreider, Rosenbach, Ewald, Jaworski, etc.
Son but, dit Boas, est de dessiner les contours de l’estomac et surtout la grande courbure. On lui demande, en outre, actuellement, la détermination de la situation, de la grandeur, de la capacité de cet organe.
L’insufflation se pratique en faisant absorber au patient une certaine quantité de bicarbonate de soude et d’acide tartrique dissous séparément et dont la combinaison produit dans l’estomac un dégagement d’acide carbonique. On utilise aussi des appareils basés sur le déplacement de l’air contenu dans un flacon par l’eau qu’y déverse un autre flacon placé à un niveau plus élevé. L’air déplacé est introduit dans l’estomac par une sonde. Par l’insufflation on voit la paroi épi-gastrique se soulever et les contours de l’estomac se dessiner. On peut alors percuter, même palper l’organe et en marquer les limites au crayon dermographique.
À tous ces modes d’investigation il convient d’ajouter l’étude chimique des sécrétions gastriques, l’examen de l’estomac par l’éclairage de sa cavité et enfin la gastroradiographie.
Que va devenir, sous l’influence du corset, cet estomac dont les diverses méthodes d’investigation que je viens d’esquisser brièvement ont permis de fixer la situation ? Il semble fort simple d’établir l’action de la compression du corset sur les organes abdominaux. Le problème est plus complexe qu’il ne le paraît.
À côté de l’action pathogène de ce vêtement, viennent en effet se placer des causes adjuvantes, prédisposantes
