L’exemple que m’a fourni la femme d’Épaubourg n’est pas le seul que j’aye devers moi, qu’un abcès considérable peut se former dans un des lobes du cerveau et y exister longtems sans un lésion notable dans les facultés soit physiques soit intellectuelles. L’observation suivantes considérée par ce seul côté, en est une nouvelle preuve.
2e observation[a 1]
Je fus requis le 3 avril 1784 pour un jeune homme de 24 ans fort et vigoureux qui avoit été blessé dans la ferme de l’hôpital de Hiancourt à Balieu-le-Soc[a 2]. Je le trouvai avec une plaie contuse au dessus du sourcil droit occasionnée par un éclat de bois qui avoit été lancé par la poudre à canon. Elle traverssoit irrégulièrement depuis le milieu du bas du front, jusqu’à la tempe droite en s’enfonçant dans le muscle crotaphise. L’œil du même côté, sorti en partie de son orbite, pendoit au haut de la joue. On me dit que ce jeune homme avoit été renservé par le coup, et qu’il avoit perdu connoissance pendant quelques instants ; mais que revenu à lui, bientôt après, il n’avoit aucun souvenir de la manière que cela lui étoit arrivé. Il ne souffroit de la tête que médiocrement, il étoit sans fièvre et fort calme d’ailleurs. C’étoit le 3e jour de son accident. Monsieur Robert, mon confrère, qui avoit été appelé avant moi, m’assura qu’il avoit vu sortir de la substance du cerveau par la plaie : il avoit fait déjà plusieurs saignées du bras mais uniquement par précaution, car le blessé n’avoit pas beaucoup souffert depuis le coup et avoit été exempt de fièvre. Lorsque nous eûmes délibéré ensemble, je mis l’os à découvert selon la direction de la plaie : nous trouvâmes une fracture considérable avec enfoncement dans toute l’étendue de l’arcade sourcilière, entraînant avec elle la voûte orbitaire correspondante. J’appliquai deux couronnes de trépan à l’opposé l’une de l’autre et aux deux extrémités de la fracture, ce qui me permit de relever les parties d’os enfoncées, lesquelles étant remises à leur place vacilloient sensiblement à chaque impulsion du cerveau. Pour m’assurer de l’état de la voûte orbitaire, j’en séparai le globe antérieurement avec la circompection requise : mais trouvant cette partie antérieure de la voûte dans sa position, je dirigeai le globe de l’œil vers sa situation naturelle ou autant que pouvoit le comporter le gonflement qu’il éprouvoit. Il y fut soutenu par le monophtalmus. La dure-mère n’étoit point enflammée sous l’os, il ne sortit plus de substance du cerveau, et nous ne trouvâmes point de sang épanché. Les premiers jours se passèrent sans fièvre, la douleur de tête se dissipa promptement et avant les quatre jours le blessé, nous demanda à manger
