médiat avec la face inférieure du vagin, et aussi parce que, si l’incision est trop profonde, si le péritoine est intéressé par elle ou s’est déchiré au moment du passage du fœtus, on est exposé à voir les eaux fœtales et les produis de sécrétion des organes irrités tomber dans la cavité abdominale et déterminer une péritonite mortelle. Il y a moins de danger à inciser la paroi supérieure du col ; le rectum, dans l’état normal, est plus éloigné et moins intimement uni au vagin que la vessie. Toutefois, lorsque le col est morbidement altéré, les parois des deux organes peuvent être assez confondues pour qu’il soit difficile d’apprécier la limite qui les sépare. Une échappée est donc encore possible de ce côté. Aussi est-il préférable, lorsque les incisions peuvent être limitées à deux, de les faire latéralement. Si elles doivent être au nombre de quatre, ce qui arrivera le plus souvent quand l’hystérotomie sera vraiment indiquée, il vaut mieux disposer les incisions de manière à ce qu’elles se correspondent deux à deux suivant les diamètres obliques du bassin, et de manière à figurer par leur ensemble, non une croix de Malte, mais une croix de Saint-André ou une sorte d’X.
accouchement après l’opération. — Il faut se garder, ainsi qu’il a été dit plus haut, de faire des incisions profondes, intéressant toute l’épaisseur du col ; il suffit que la main, même en forçant un peu, puisse s’y introduire et pénétrer jusque dans la matrice. On saisit alors les parties du fœtus qui se présentent ; on les met en bonne position, si cela est
